《脾胃论》主要内容简介及赏析

　　脾胃病专书。三卷。金李杲撰。成书于元定宗四年(1249年)。(撰者事迹参见“《兰室秘藏》”条)

　　全书载医论三十八篇,方六十三首。卷上列脾胃虚实传变论等凡七篇,方四首;卷中列饮食劳倦所伤始为热中论等凡十二篇,方七首;卷下列胃虚元气不足诸病所生论等凡十九篇,方五十二首。其撰述论中有证,证后有法,法后附方,方后附加减运用之要。全书旨在阐发“内伤脾胃、百病由生”的学术思想,强调胃气的重要性。作者认为,人身诸气,虽有谷气、荣气、元气、生气、清气、卫气、阳气、三焦之气诸名,然诸气皆由脾胃之气滋养。且脾胃为后天之本,又是心肺肝肾升降沉浮活动之枢轴,故脾胃一虚,五脏受病,百病由生。至于内伤脾胃的病机,则主要在于元气与阴火关系的失调,所谓“火与元气不两立,一胜则一负”。基于上述理论,李氏强调在治疗上应侧重于解决元气虚与阴火盛的矛盾,而欲解决这一矛盾,首先应以益气升阳为主,脾气健,元气旺,自然阳气升而阴火降,但必要时也应辅以苦寒降火之剂。书中所载李氏自制的,以“泻阴火补脾胃升阳汤”、“补中益气汤”、“升阳益胃汤”为代表的一系列方剂,即充分体现了这一观点。这些方剂不仅配伍精当,加减灵活,且能切合实用,卓有良效,因此至今仍为临床所习用。总之,本书不仅是研究李杲及补中派学术思想的重要文献,也是临床医生必备的参考书。

　　本书现存主要版本有明万历十一年(1583年)周氏仁寿堂刻《东垣十书》本、元正大元年(1308年)《济生拔萃》本、明万历二十九年(1601年)吴勉学校刻《古今医统正脉全书》本等,一九五七年人民卫生出版社曾影印刊行。

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