《圣济总录》主要内容简介及赏析

　　《圣济总录》又名 《政和圣济总录》,是中医学方书,北宋政和年间由政府主持编纂,约成书于1111年—1117年。明 《国史经籍志》、《文渊阁书目》、《医藏书目》等较早著录。该书镂版后,未及刊行,金兵灭北宋,书版被运往北方。金大定年间(1161—1189)和元大德四年(1300)曾两次刊印。现存主要版本除元大德刊本外,尚有清乾隆间邗江黄氏刻、震泽汪鸣珂补刊完成本,日本大化十年(1813)江户聚珍复元大德刊本等。1962年人民卫生出版社根据现存善本和残存元刻本互相补校,删去“产妇推行年等法并安产图”、“符禁”等个别章节,重新排印出版。

　　全书共200卷。卷1—卷2为五运六气;卷3—卷4为叙例、补遗和治法,相当于全书总论;卷5—卷40,为诸风、诸痹、伤寒、中暍、疟病、霍乱等6门;卷41—卷54为五脏六腑病11门;卷55—卷100,为心痛、心腹、消渴、黄疸、胸痹等杂病26门;卷101 卷124,为面体、髭发、眼目、耳、鼻、口齿、咽喉等7门;卷125—卷145,为瘿瘤、瘰疬、痈疽、疮肿、金疮、痔瘘、伤折等外科病7门;卷146 卷149为杂疗门; 卷150—卷166为妇人妊产等3门; 卷167—卷182为小儿门;卷183—卷190为乳石发动、补益、食治等3门;卷191—卷194为针灸门;卷195—卷200为符禁、神似服饵2门。全书载方2万余首,共分66门。每门之中,又分若干病证,每一病证均先论病因、病理,次列方药治疗。

　　本书卷帙浩繁,内容丰富,所载证治,概有内、外、妇、儿、五官、针灸各科以及杂治养生之类;所收方剂,既有当时征集的民间和医家所献医方,也有“内府”所藏秘方,成为当时既有理论,又有实践经验的医学巨著。在理论方面,书中除引征《内经》等医学经典,还博采当代众家医论。进一步阐述医理。其中特别强调运气学说,讨论五运六气与人体疾病发生发展及诊断治疗的关系。这 一学说对后世医家影响很大,如沈括、寇宗奭等人均遵此说。陈无择《三因方》更是根据六十年运气主病和司天在泉主病来讨论疾病的诊断和治疗。在治疗方面,不仅方药充实,疗效可靠,而且对各科疾病的治疗大法都有较详尽的论述。如外科痈疽,强调早期治疗,内外兼治,初起内服清热败毒之品、外用药敷等法,使之消散,已化脓者,使用刀针排脓,并用药拈,贴以膏药,内服排脓托里之剂,使之易于收功。并规定了 “五善”、“七恶”的诊断要领。眼科虽未载针拨术,但有“内障眼针后用药”,并称:“治眼至于针,诚出不得已,岂可轻用妄投”,表示对针拨术要慎重对待。

　　本书是 一部具有研究价值的古代医学文献,对临床也有较大参考价值。但书中也存在一些宿命论、符禁等不科学的内容。

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