《外科精义》主要内容简介及赏析

　　外科临床专著。二卷。元齐德之撰。成书于元至元元年(1335年)。

　　齐德之,生卒年无考。曾充御药院外科太医,曾任医学博士,余不详。齐氏博览群书,求师访友,集众家之长,在整理从《内经》至唐宋时期医书中有关外科疮疡等内容的基础上,并结合本人多年临床经验体会,编著成本书。

　　本书分上下两卷,上卷为“医论”部分,共载“论疮肿诊侯入式法”等三十五篇。在脉法方面,结合疮疡特点,分析三部脉所主脏腑病证、杂病法诀、二十六脉之特征及其主病等。在辨识疮疽肿的虚实、深浅、善恶方面,强调早期诊治之重要意义。在治疗方面,强调辨证论治,例如在分析阐述止痛法时指出:“夫疮疽之证侯不同,寒热虚实皆能为痛,止痛之法殊非一端,世人皆调乳没珍贵之药可住疼痛”,提出“热毒之痛者”以寒凉之剂,折其热则痛自止也;寒邪之痛,以温热之药熨其寒,则痛自除矣。”“临机应变,方为上医”。上卷还对五发疽、痈疽、附骨疽、阴疮、时毒、疔疮肿等常见疮肿痈疽病证,从病因、病机、鉴别诊断、治疗原则等方面进行了全面的分析阐述。在治疗上,齐氏主张内外兼治,采用“内消”、“托里”、“灸疗”、“针烙”等多种疗法。本书下卷载方一百四十七首,如漏芦汤、化毒丹、内消丸、内消升麻汤、五香连翘汤、牡蛎大黄汤、苦参丸等。有内服方、外用方,有丸、散、膏、汤剂,皆为外科常用方药。每方下面首列其主治病证,次述药味、剂量,继则说明其炮制法、服药法等。本卷之末还附有“论炮制诸药及单方主疗疮肿法”。

　　综观全书,内容精要,选方实用,对外科疾病之论述多有发明,为后世医家所重视。

　　本书现存主要版本有明刻本、《古今医统正脉全书》本、《四库全书》本,一九五六年人民卫生出版社曾影印刊行。

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