《六科准绳》主要内容简介及赏析

　　《六科准绳》 是一部大型临床医学丛书。又名《六科证治准绳》、《证治准绳》。明王肯堂著,初刊于万历三十年 (1602)。明代 《脉堂馆书目》、《传是楼书目》、《医藏书目》和清代《四库全书总目提要》、《绛云楼书目》、《八千卷楼书目》、《壬子文澜阁所存书目》、《鸣野山房书目》等均载有其著录或辑要。现存主要版本有:明代万历三十年壬寅(1602)刻本,崇祯十七年甲申 (1644)刻本;清代康熙三十八年己卯(1699)金坛虞氏补修本,乾隆五十八年癸丑(1793)修敬堂刻本,《四库全书》本,《图书集成》本; 1935年扫叶山房影印本,1957—1958年上海卫生出版社铅印本。六科之中,《类方准绳》、《伤寒准绳》、《外科准绳》、《幼科准绳》、《女科准绳》这五种均有单行本。

　　王肯堂(1549—1613),明代著名医学家,字宇泰,号损庵,自号念西居士。江苏金坛人。南京刑部右侍郎王樵之子。自幼习儒,万历十七年(1598)举进士,授翰林院检讨,博学多闻,声著馆阁。因上疏请练兵抵御倭寇,不见纳,遂引疾辞官归乡,肯堂17岁时,因母病锐意习医,渐精其术,有抱沉疴者求无不应,全活甚众。辞官后究心医道,深造有得,以著述自娱。以长期临床经验为基,博集历代医著精粹,历十一年,编成《六科证治准绳》; 另著有《医论》3卷、《医辨》3卷、《医镜》4卷、《灵兰要览》2卷、《损庵经验方》1卷、《胤产全书》 4卷、《郁冈斋笔尘》等书;并辑刻《古今医统正脉全书》,集刊了自先秦至明代较有代表性的医著44种,为现存医学丛书中较有影响者。

　　《六科准绳》44卷,清《四库全书总目》改编为120卷。全书以论述证治为主,以脉、因、病、症、治为纲,意为临床辨证论治提供准则,故名。其内容按六科分论,序有以下6个分册:

　　《杂病证治准绳》8卷,撰于万历三十年(1602)。专论杂病证治。分为诸中、诸伤、诸血、诸风、寒热、七窍等十三门,论及150多种病证。各门前有总论,后按病证分述。每一病证之下先综述《内经》、《伤寒论》及历代诸家之说,再阐以己见。各证又详列不同症象,分述其辨证论治。如对癫、痫、狂三病的鉴别甚详,将眼疾分为170余证加以细述,都体现了证治研究之深入。

　　《杂病证治类方》8卷,撰于万历三十年 (1602),是《杂病证治准绳》的附篇即方药篇。大体按《杂病证治准绳》分类、列方,体例稍有不同。分128种病证,收载类方,每方多注明出处。

　　《伤寒证治准绳》 8卷,撰于万历三十二年(1604)。系王氏积三十年精研伤寒的临证经验和理论心得而成。卷首为总论,叙入门辨证诀,论发热外感内伤辨和伤寒类伤寒辨; 卷二至卷七为六经病证,及狐惑、百合、阴阳易、春温、夏暑、妇人小儿伤寒等,有论有方;卷八为脉法、药性。书论以《伤寒论》方论为主,广集各家之说。

　　《疡医证治准绳》 6卷,撰于万历三十六年(1608)。是集先代名医方论融以独得而成。卷 一为痈疽和肿疡的病源、证候及治法;卷二为溃疡、漏疮、痈疽兼证、肺痈、肠痈、肾痈、疔等的证治;卷三、卷四按头、面、项等部位介绍痈疽证治; 卷五为诸肿、瘭疽、流注、恶疮、丹毒、癣疥、瘿瘤等的证治;卷六为跌扑损伤、金疮、烫火疮、虫螫伤等的证治。各病证有论有方,叙述较为全面。

　　《幼科证治准绳》 9 卷,撰于万历三 十五年(1607)。宗钱乙五脏分证编次,于麻痘门收辑尤详。卷一为幼科证治通论及初生胎疾;卷二论肝脏部,包括惊搐、痫、中风、天钓、眼目、淋疝等;卷三至卷六论心脏部,包括发热、心痛、烦躁、舌、失血、语迟、疮疡等,重点详述痘疡,后叙麻疹;卷七至卷八论脾脏部,包括不乳食、吐泻、痢、疳疾、痞、黄疸等;卷九论肺肾脏部,包括咳嗽、喘、悲、哭、龟胸、脱肛、囟陷、五迟、五软等。各卷列证详明,有论有方。

　　《女科证治准绳》 5卷,撰于万历三十五年(1607)。系根据陈自明《妇人大全良方》所论和薛己之注,广采各家诸说,融以王氏经验而成。卷一为治法通论,列述通治妇人诸疾各方,并论调经门诸病证治;卷二、卷三为杂证门诸病证治;卷四为胎前门诸病证治;卷五为产后门诸病证治。该书是明代妇产科发展水平的代表作。

　　《六科准绳》集论广博,整理严谨,切于实用,议见平妥。《四库全书总目》评谓 “其书采摭繁富,而参验脉证,辨别异同,条理分明,具有端委,故博而不杂,详而有要,于寒温攻补无所偏主”。该书与 《本草纲目》、《景岳全书》一起被称为明代三大匠学杰作,是中国17世纪流传最广的医著之一,为后世历代医家所推崇;并传于国外,日本于宽文十年(1670)由铜驼书林据万历本翻刻重刊。

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